Clomid (Clomifeno) Gravidez CAS:911-45-5

O clomifeno é um medicamento oral há muito confiável, confiável por sua segurança, eficácia e custo relativamente baixo. O clomifeno é usado para tratar ciclos menstruais ausentes ou irregulares (indução da ovulação), para tratar uma condição chamada defeito da fase lútea, aumentando a secreção de progesterona durante a segunda metade do ciclo e para tornar a duração do ciclo menstrual mais previsível, melhorando assim o momento da relação sexual ou inseminação artificial. O clomifeno também pode ser usado para aumentar a ovulação em mulheres que já estão ovulando (aumento da ovulação).

Clomid (Citrato de Clomifeno BP) é indicado para o tratamento da insuficiência ovulatória em mulheres que desejam engravidar. Clomid é indicado apenas para pacientes nas quais é demonstrada disfunção ovulatória. Outras causas de infertilidade devem ser excluídas ou tratadas adequadamente antes de administrar Clomid.

 

 

 

O citrato de clomifeno marcado com 14C administrado por via oral foi prontamente absorvido quando administrado a humanos. A excreção cumulativa do rótulo 14C por meio de urina e fezes foi em média de cerca de 50% da dose oral após 5 dias em 6 indivíduos, com excreção urinária média de 7,8% e excreção fecal média de 42,4%.

Uma taxa média de excreção de {{0}},73% por dia da dose de 14C após 31 a 35 dias e 0,45% por dia da dose de 14C após 42 a 45 dias foi observada em amostras de fezes e urina coletados de 6 indivíduos por 14 a 53 dias após a administração de citrato de clomifeno 14C.

Os restantes fármacos/metabolitos podem ser excretados lentamente de um conjunto de recirculação entero-hepática sequestrado.

O clomifeno estimula a glândula pituitária do cérebro a secretar uma quantidade maior de hormônio folículo estimulante (FSH) e LH (hormônio luteinizante). Esta ação estimula o crescimento do folículo ovariano e assim inicia a ovulação.

Durante um ciclo menstrual normal, apenas um óvulo é ovulado. O uso de clomifeno geralmente faz com que os ovários produzam dois ou três óvulos por ciclo. O clomifeno é tomado por via oral durante 5 dias e fica ativo apenas durante o mês em que é tomado.

 

 

Adultos

A dose recomendada para o primeiro ciclo de Clomid (Citrato de Clomifeno BP) é de 50 mg (1 comprimido) por dia durante 5 dias. A terapia pode ser iniciada a qualquer momento na paciente que não teve sangramento uterino recente. Se for planejado sangramento induzido por progestógeno, ou se ocorrer sangramento uterino espontâneo antes da terapia, o regime de 50 mg por dia durante 5 dias deve ser iniciado no quinto dia do ciclo ou próximo a ele. Quando a ovulação ocorre nesta dosagem, não há vantagem em aumentar a dose nos ciclos subsequentes de tratamento.

Se a ovulação parecer não ter ocorrido após o primeiro ciclo de terapia, deve ser administrado um segundo ciclo de 100 mg por dia (dois comprimidos de 50 mg administrados em dose única diária) durante 5 dias. Este curso pode ser iniciado 30 dias após o anterior. Não deve ser realizado aumento da dose ou duração da terapêutica para além de 100 mg/dia durante 5 dias.

A maioria dos pacientes que responderão responderão ao primeiro ciclo de terapia, e 3 ciclos devem constituir um ensaio terapêutico adequado. Se a menstruação ovulatória ainda não ocorreu, o diagnóstico deve ser reavaliado. Tratamento além deste não é recomendado em pacientes que não apresentam evidência de ovulação.

Terapia cíclica de longo prazo.

Não recomendado.

A eficácia e segurança do clomifeno durante mais de 6 ciclos de tratamento não foram demonstradas.

Populações Especiais

Recomenda-se especial cuidado com doses ou durações de tratamento mais baixas caso se suspeite de sensibilidade invulgar à gonadotrofina hipofisária, tal como em doentes com síndrome dos ovários policísticos (ver secção 5.1).

Método de Administração

Oral.

 

 

O clomifeno usado em conjunto com um medicamento chamado Provera pode ser eficaz no início da menstruação e da ovulação em mulheres que não têm ciclo menstrual:

O tratamento começa com um curso de Provera de 5-7 dias, tomado por via oral.

Dois a três dias após a conclusão do Provera, o período menstrual deve começar.

No 3º, 4º ou 5º dia do fluxo menstrual, é iniciado um curso de clomifeno.

Um comprimido de 50 mg de citrato de clomifeno é tomado por via oral durante 5 dias.

No dia 11 ou 12 do ciclo menstrual, o monitoramento ultrassonográfico é realizado para determinar se um folículo ou folículos ovarianos se desenvolveram. Também neste momento, os pacientes são solicitados a usar um kit preditor de ovulação para testar a urina em busca de um aumento no LH (hormônio luteinizante), indicando que os óvulos amadureceram e a ovulação é iminente. Se nenhum pico de LH for detectado, a própria ovulação pode ser desencadeada com uma injeção do medicamento hCG (Ovidrel), que causará a liberação do(s) óvulo(s) maduro(s) do(s) folículo(s).

A relação sexual natural ou inseminação é programada para coincidir com a ovulação.

Se a ovulação foi assistida por uma injeção de hCG, uma forma do hormônio progesterona é administrada por meio de comprimidos ou gel vaginais. O hormônio progesterona serve para apoiar o revestimento endometrial (uterino) e prepará-lo para o óvulo fertilizado.

Duas semanas após a ovulação, os pacientes são solicitados a fazer um teste de gravidez (urina) em casa. Se o teste for positivo, será realizado um exame de sangue para confirmar os resultados.

Se a ovulação não ocorrer durante esta dosagem inicial de clomifeno, outro curso de provera será prescrito e a dose de clomifeno aumentada até que ocorra a ovulação. Pode ser possível iniciar outro ciclo de clomifeno imediatamente ou, se houver cistos residuais nos folículos ovarianos, um ciclo de “descanso” pode ser recomendado antes de retomar o tratamento.

Se a ovulação não puder ser induzida mesmo com uma dose mais elevada de clomifeno, esta forma de tratamento será descontinuada e a indução da ovulação poderá ser tentada novamente usando uma forma diferente de medicamento para fertilidade (letrozol ou gonadotrofinas).

 

 

Em mulheres que menstruam regularmente por conta própria, o clomifeno pode ser usado para ajudar os ovários a produzir mais de um óvulo maduro. Isso às vezes é chamado de "superovulação". O processo é como se segue:

No terceiro dia do período menstrual, é iniciado um curso de clomifeno. Começar o clomifeno no início do ciclo ajuda no recrutamento de mais de um óvulo maduro.

Normalmente, dois comprimidos de citrato de clomifeno 50- mg são tomados por via oral durante 5 dias, do dia 3 ao dia 7 do ciclo.

No dia 11 ou 12 do ciclo menstrual, o monitoramento ultrassonográfico é realizado para determinar se um folículo ou folículos ovarianos se desenvolveram. O ultrassom ajuda a determinar quantos óvulos maduros estão se formando dentro de seus folículos. Para que a indução da ovulação seja bem-sucedida, 2-3 folículos devem estar visíveis neste momento (com apenas um folículo, não estaríamos aumentando significativamente as chances de uma mulher engravidar). Quando um folículo ovariano amadurece, ele produz o hormônio estrogênio, que faz com que o revestimento fique mais espesso em preparação para a implantação do embrião. O monitoramento por ultrassom nesta fase também serve para medir o revestimento endometrial (uterino) e para garantir que o clomifeno em si não tenha nenhum efeito adverso no endométrio (ver Efeitos colaterais do clomifeno, abaixo),

Nesta fase, os pacientes também são solicitados a usar um kit preditor de ovulação para testar um aumento no hormônio LH, indicando ovulação iminente. Na maioria dos casos, os pacientes recebem uma injeção de hCG (gonadotrofina coriônica humana), também conhecida como Ovidrel. Esse hormônio inicia a liberação do óvulo (ovulação) e o desenvolvimento do corpo lúteo, que ajudará o corpo a produzir progesterona. A ovulação geralmente ocorre aproximadamente 38-44 horas após a injeção de hCG.

Após a ovulação, uma forma do hormônio progesterona é administrada por meio de comprimidos vaginais ou gel para apoiar o revestimento endometrial (uterino) e prepará-lo para o óvulo fertilizado.

Os pacientes são solicitados a fazer um teste de gravidez caseiro (teste de urina) duas semanas após a ovulação. Se o teste caseiro for positivo, será realizado um exame de sangue para confirmar os resultados.

Se o ciclo do clomifeno não produziu folículos óvulos suficientes, pode ser possível iniciar outro ciclo imediatamente; ou, se houver cistos residuais nos folículos ovarianos, um ciclo de repouso pode ser recomendado antes de retomar o tratamento.

 

 

Nomes comerciais	Clomifeno, Clomifeno, Clomid
CAS	911-45-5
Massa molar	405.966
MF	C26H28ClNO
Pureza	Acima de 98%
Avaliação	50mg*100

 

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Clomid, que contém o ingrediente ativo citrato de clomifeno, é um medicamento comumente usado para tratar a infertilidade em mulheres. Também pode ser prescrito para certos problemas de fertilidade em homens. Quando usado conforme as instruções e sob a supervisão de um profissional de saúde qualificado, o Clomid é geralmente considerado seguro e eficaz para os fins pretendidos. No entanto, é essencial compreender os potenciais benefícios e riscos associados ao uso do Clomid.

Benefícios do Clomid:

Tratamento da infertilidade feminina: Clomid é frequentemente prescrito para mulheres que têm dificuldade em ovular ou têm ciclos menstruais irregulares. Pode ajudar a induzir a ovulação, aumentando as chances de gravidez em alguns casos.

Estimulação da produção múltipla de óvulos: Em alguns casos, Clomid pode estimular os ovários a produzir vários óvulos durante um único ciclo menstrual, o que pode aumentar a probabilidade de concepção.

Tratamento da infertilidade masculina: Clomid também pode ser usado em homens com certos problemas de fertilidade, como baixa contagem de espermatozoides ou baixa motilidade espermática. Pode ajudar a melhorar a produção de esperma em alguns casos.

 

Riscos e efeitos colaterais do Clomid:

Síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS): Em algumas mulheres, Clomid pode levar ao desenvolvimento de OHSS, uma condição caracterizada por ovários aumentados e desconforto abdominal. Casos graves podem levar a complicações.

Gravidez Múltipla: Clomid aumenta o risco de ter gêmeos ou gestações múltiplas de ordem superior, o que pode trazer riscos adicionais à saúde tanto para a mãe quanto para os bebês.

Cistos ovarianos: O uso de Clomid pode levar ao desenvolvimento de cistos ovarianos em algumas mulheres, embora esses cistos sejam geralmente benignos e resolvam por conta própria.

Mudanças de humor: Algumas mulheres podem sentir alterações de humor, irritabilidade ou alterações emocionais enquanto tomam Clomid.

Distúrbios visuais: Raramente, o Clomid pode causar distúrbios visuais, como manchas ou manchas. Se isso ocorrer, você deve entrar em contato com seu médico imediatamente.

Outros efeitos colaterais: Clomid pode causar vários outros efeitos colaterais, incluindo ondas de calor, sensibilidade nos seios e desconforto abdominal.

É crucial usar Clomid apenas conforme prescrito e seguir rigorosamente as instruções do seu médico. Além disso, seu médico monitorará seu progresso durante o tratamento com Clomid por meio de exames de sangue e ultrassonografias para garantir sua segurança e eficácia.

 

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